জোড়ার হাড় ও তরুণাস্থির ক্ষয় ও প্রতিকার by ডা. জিএম জাহাঙ্গীর হোসেন
জয়েন্টের হাড় ও তরম্নণাস্থির ৰয় সর্বৰেত্রে আথর্্রাইটিস নয়। 'ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্স' তার মধ্যে একটি যেখানে হাড় ও তরম্নণাস্থির (কার্টিলেজ) ৰয় হয়।
জোড়ার হাড় ও তরম্নণাস্থির (কার্টিলেজ) রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে হাড় ও তরম্নণাস্থি ছোট ছোট টুকরায় আলাদা হয় এবং কখনও জোড়ার মধ্যে পড়ে থাকে। একেই ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্স বলে। যে কোন জোড়ার যে কোন হাড় ও তরম্নণাস্থি (কার্টিলেজ) আক্রানত্ম হতে পারে। তবে কনুই, গোড়ালি, কাঁধ ও হাঁটুর জয়েন্টের হাড় ও তরম্নণাস্থি আলাদা হয় বেশি। শতকরা ৭৫ ভাগ ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্স হয় হাঁটুতে এবং ৩০%-৪০% ৰেত্রে উভয় হাঁটুতে। অধিকাংশ ৰেত্রে ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্সের কারণ জানা যায়নি। তবে কিছু ৰেত্রে বারংবার (রিপেটিটিভ) ট্রমা বা সরাসরি আঘাত, বংশানুক্রমিক, এন্ড্রোকাইন (গ্রন্থি) সমস্যা এবং হাড় ও তরম্নণাস্থির বৃদ্ধির সমস্যার জন্য ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্স হয়। যে কেউ ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্সে আক্রানত্ম হতে পারে। তবে ১০-২০ বছর বয়সীদের, বিশেষত কায়িক পরিশ্রম করে এমন কিশোরদের বেশি হয়। মহিলাদের তুলনায় পুরম্নষদের ওসটিওকোনড্রাইটিস ডেসিকেন্স ৩ গুণ বেশি হয়। তবে কায়িক পরিশ্রম, খেলাধুলা বা শারীরিক কসরৎ করে এমন মহিলারাও আক্রানত্ম হয়।জোড়ার হাড় ও তরম্নণাস্থি ৰয়ের লৰণসমূহ
০ জোড়ায় ব্যথা হয়_ যেখান থেকে হাড় ও তরম্নণাস্থি ছোট ছোট টুকরায় আলাদা হয় বা আলাদা হয়ে জয়েন্টের মধ্যে পড়ে, সেখানে বেশি ব্যথা অনুভূত হয়।
০ ফুইড (সাইনোভিয়াল পানি) বা রক্ত জমে জোড়া ফুলে যায়।
০ জোড়ার মুভমেন্ট কম হয়।
০ জয়েন্ট পুরোপুরি সোজা করতে অসুবিধা।
০ বিশ্রামের পর জোড়া জমে যাওয়া অর্থাৎ সোজা বা ভাঁজ করা যায় না।
০ জোড়া আটকিয়ে যায় বা লকিং হয় এবং বেশি পরিশ্রম বা টুইসটিং মুভমেন্টে বেড়ে যায়।
০ জয়েন্ট ছুটে যাবে (গিবিং ওয়ে), এ রকম মনে হবে, বিশেষ করে অসমতল জায়গায় হাঁটলে।
০ জোড়া মুভমেন্ট করলে শব্দ হয় (ক্রিপিটাস।)
০ মাংসপেশী শুকিয়ে জোড়া দুর্বল হয় যেমন_ হাঁটু আক্রানত্ম হলে সিঁড়ি দিয়ে ওঠা-নামা করতে অসুবিধা বা বসা থেকে উঠতে ভীষণ কষ্ট হয়।
ডায়াগনোসিস বা রোগ নির্ণয় :
০ এক্সরে।
০ সিটি স্ক্যান।
০ এম আর আই এবং
০ আথ্রর্োস্কোপি।
চিকিৎসার মূল লৰ্য
০ ব্যথা মুক্ত করা।
০ জয়েন্ট সার্ফেস ঠিক রাখা।
০ ভবিষ্যতে ওসটিওআথর্্রাইটিস হওয়া থেকে মুক্ত রাখা।
০ জোড়া নষ্ট হওয়া থেকে রৰা করা।
চিকিৎসা ব্যবস্থা নির্ভর করে প্রধানত
০ রোগীর বয়সের ওপর।
০ হাড় ও তরম্নণাস্থির ফ্রেগমেন্টের (আলাদা অংশ) অবস্থানের ওপর।
০ হাড় ও তরম্নণাস্থির ফ্রেগমেন্টের (আলাদা অংশ) স্ট্যাবিলিটির ওপর।
চিকিৎসা
০ কনজারবেটিভ বা মেডিক্যাল চিকিৎসা_বিশ্রাম, একটিভিটি (কাজ) নিয়ন্ত্রণ বা পরিবর্তন, স্প্রিন্ট (ব্রেস) ব্যবহার করা।
০ সার্জারি_কনজারবেটিভ বা মেডিক্যাল চিকিৎসায় ভাল না হলে অপারেশন করাতে হয়।
০ আথ্রর্োস্কোপিক সার্জারি_ইহা একটা অত্যাধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি। ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে যন্ত্র (আথ্রর্োস্কোপ) জয়েন্টে প্রবেশ করিয়ে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করা হয়। এতে রোগী অল্প সময়ে সুস্থ হয়ে উঠবে। অভিজ্ঞ আথ্রর্োস্কোপিক সার্জনের পৰে এই পদ্ধতিতে চিকিৎসা প্রদান সম্ভব।
কনসালট্যান্ট
হাড়, জোড়া, ট্রমা ও আথ্রর্োস্কোপিক
সার্জারি ডিজিল্যাব মেডিক্যাল সার্ভিসেস
No comments